บทความ

สิทธิบัตรทอง และ สิทธิประกันสังคม กับการรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิดยึดติด (AS)

พูดถึงยา salazopyrin ถ้าผู้ป่วยรักษาโดยใช้ สิทธิบัตรทอง จะได้ยาตัวนี้มาฟรี แต่บางท่าน รักษาเอกชน และ ที่คลีนิค ส่วนผมเองนั้นรักษาที่ รพ รัฐ และใช้สิทธิบัตรทองคนพิการในการรักษาจึงได้ยาตัวนี้มาฟรี ดังนั้น ถ้าผู้ป่วยที่รักษากับเอกชน หรือ คลีนิคที่ต้องใช้ยาตัวนี้ บางท่านจำเป็นจริงๆ แต่ยา salazopyrin กระปุกหนึ่งราคาแพงมาก ประมาณ 900 กว่าบาทขึ้นไป และ โรคเอเอสเองนั้นเป็นโรคที่ต้องรักษาต่อเนื่อง เป็นระยะเวลานานๆ บางท่านหมอนัด เดือนต่อเดือน นัดบ่อยๆ ค่ายามันก็ต้องเพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆ จนบางครั้ง ถึงกับละเลย ไม่ไปตามนัด เมื่อทานยาแรกๆบางท่านอาจจะไม่ปวด แล้วละเลย พอทานยาไม่สม่ำเสมอ อาการของโรคนั้นกำเริบขึ้นมาอีกครั้ง แล้วไปหาหมอ แล้วต้องกลับมาเริ่มทานยาใหม่อีกรอบเพื่อคุมอาการให้อยู่ เสียทั้งเงิน และเวลา เสียสุขภาพจิตใจกับความเจ็บปวดตามข้ออีก ผมว่าสำหรับท่านที่ต้องการประหยัดค่าใช้จ่าย ค่ายาในการรักษา การรักษาโดยการใช้สิทธิบัตรทอง สามารถช่วยในเรื่องนี้ เพียงแค่สละเวลาเท่านั้นครับ เพื่อสุขภาพของตัวเอง โดยที่แตกต่างกับ ที่คลีนิค หรือ รพ เอกชน อย่างมากเพราะที่ […]

Sulfasalazine (salazopyrin) คือยาอะไร

ในส่วนของผู้ป่วยเอเอสแล้ว ยา Sulfasalazine นั้นจำเป็นอย่างมากในการรักษา โรคเอเอส ผู้ป่วยส่วนมากยังไม่รู้ว่ายาตัวนี้ กินเพื่ออะไร มีผลข้างเคียงยังไงวันนี้ผมจะรวบรวมข้อมูลมา ให้ท่านได้เข้าใจมากยิ่งขึ้นครับ ข้อมูลยา ชื่อสามัญ Sulfasalazine ชื่อการค้า Salazopyrin (en-tabs) Sulfasalazine เป็นยาที่มีข้อบ่งชี้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และลำไส้ใหญ่อักเสบ (ulcerative colitis) sulfasalazine มีโครงสร้างทางเคมีอยู่ในกลุ่ม salicylate และ sulfonamide Sulfasalazine เป็นยาที่ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์และเภสัชกร ดังนั้นไม่ควรหาซื้อยามารับประทานเองโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือซักประวัติ ตรวจร่างกายมาก่อน เนื่องจากผู้ป่วยอาจมีข้อห้ามใช้ยาและอาจได้รับอันตรายจากยาได้ ผู้ป่วยไม่ควรใช้ยา ในกรณีดังต่อไปนี้ 1. มีประวัติแพ้ยา sulfasalazine ,ยาซัลฟา, ยาแอสไพริน หรือยาที่มีโครงสร้างเป็น salicylate 2. มีการอุดตันของลำไส้ หรือกระเพาะปัสสาวะ 3. เป็นโรคพอร์ไฟเรีย (porphyria) ข้อควรปฏิบัติในการรับประทานยา 1. รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด ไม่เพิ่มหรือลดขนาดยา รวมถึงหยุดการรับประทานยาด้วยตนเอง 2. ควรรับประทานยาพร้อมอาหารเพื่อลดผลข้างเคียงเรื่องการระคายเคืองกระเพาะอาหาร และควรรับประทานยาให้ตรงเวลา (ระยะห่างเวลาระหว่างยาแต่ละมื้อไม่ควรเกิน 8 ชั่วโมง) […]

ยาปฏิชีวนะรักษาไม่ได้ทุกการอักเสบ

การอักเสบ เป็นผลจากการที่ร่างกายมีปฏิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอม หรือสิ่งที่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บต่อร่างกาย ก่อให้เกิดอาการปวด บวม แดง ร้อน และอาจมีไข้อาการคอแดง เจ็บคอหรือคออักเสบ เกิดได้จากหลายสาเหตุ คือ 1.ติดเชื้อไวรัส (พบบ่อยที่สุด) 2.ติดเชื้อแบคทีเรีย (พบได้น้อยกว่าร้อยละ 20) 3.สาเหตุอื่นๆ เช่น ภูมิแพ้ การใช้เสียงมาก สูบบุหรี่ ดื่มเหล้า ดังนั้นถ้ามีคอแดง เจ็บคอ คออักเสบจากเชื้อไวรัส หรือจากสาเหตุอื่นๆ ก็ไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะการอักเสบส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ แต่ยาปฏิชีวนะเป็นยาที่ใช้รักษาอาการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียเท่านั้น ไม่ได้รักษาอาการอักเสบจากเชื้อไวรัส เช่น หวัด ไข้หวัดใหญ่ หรือการอักเสบจากสาเหตุอื่นๆ ดังนั้นการเรียก “ยาปฏิชีวนะ” ว่า “ยาแก้อักเสบ” จึงไม่ถูกต้อง เพราะทำให้เข้าใจผิดว่า ทุกครั้งที่มีการอักเสบไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด ก็ต้องใช้ยาปฏิชีวนะรักษาทั้งหมด ซึ่งอันตรายมาก เพราะอาการอักเสบที่เป็นอยู่ก็ไม่หาย แต่ยังเสี่ยงกับผลข้างเคียงของยา แพ้ยา และสิ้นเปลืองค่าใช้จ่ายโดยไม่จำเป็น มาถึงตรงนี้แล้วหลายท่านคงได้รับความรู้เรื่องยาปฏิชีวนะไปพอสมควร น่าจะทำให้มั่นใจได้ว่า เมื่อป่วยเป็นหวัดไม่ต้องกินยาปฏิชีวนะก็หายป่วยได้ ดังนั้นการดูแลสุขภาพของตนเองล้วนเป็นเรื่องจำเป็นที่จะทำให้เรารอดพ้นจากการเจ็บป่วย ที่สำคัญและพึงระลึกไว้เสมอ คือ ต้องปรับพฤติกรรมตัวเองไม่ให้เสี่ยงต่อการเกิดโรค เพื่อการมีคุณภาพชีวิตที่ดีอย่างยั่งยืน ดั่งคำที่ว่า […]

เปิดสั่งจอง เสื้อยืดไทยเอเอสคลับ

วัตถุประสงค์ เนื่องในโอกาสเว็บไซต์ ไทยเอเอสคลับดอทเน็ต ไกล้ครบรอบ 4 ปีก่อตั้งมา โดยมีจุดประสงค์เพื่อ รวบรวม ให้ความรู้ แก่กับผู้ป่วย เกี่ยวกับโรคข้ออักเสบเรื้อรังชนิดยึดติด (AS) โดยในปัจจุบัน เริ่มมีผู้ป่วยในโรคนี้เพิ่มมากขึ้น และในการรักษาในประเทศไทยยังไม่มีประสิทธิภาพเท่าที่ควร ทั้งเรื่องค่าใช้จ่ายในการรักษา การคัดกรองผู้ป่วย หลายๆอย่าง ดังนั้น ในโอกาสครั้งนี้ทาง เพจไทยเอเอสคลับจึงจัดทำ เสื้อยืด ขึ้นมา และ  รายได้หลังจากหักค่าใช้จ่ายทั้งหมด จะนำไป มอบให้กับ มูลนิธิโรงพยาบาลเด็ก กองทุนผู้ป่วยข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคภูมิแพ้ตนเอง รายละเอียดเสื้อ เป็นเสื้อยืดคอกลมสีขาว สกรีนลายตามรูปข้างต้น เนื้อผ้า COTTON 100% ทุก Size ขนาด S , M , L , XL ราคาตัวละ 300 บาท ( ไม่รวมค่าจัดส่ง ) เปิดให้สั่งจองตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายน ถึง วันที่ 7 […]

เตือนห้ามกินยาพาราเซตามอล ครั้งละ 2 เม็ด

คณะอนุกรรมการส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล กำหนดรูปแบบฉลากยา 11 รายการ ให้เครือข่ายโรงพยาบาลกว่า 50 แห่ง นำไปปรับใช้กับระบบของโรงพยาบาลแต่ละแห่ง โดยยกกรณีการใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาดของคนไทยมาเป็นตัวอย่าง และย้ำห้ามรับประทานยาชนิดนี้ครั้งละ 2 เม็ด กินยาพาราเซตามอลครั้งละ 2 เม็ด เมื่อมีอาการปวดหัวหรือเป็นไข้ เป็นความเชื่อของคนไทยส่วนใหญ่มนปัจจุบัน ที่เข้าใจว่าจะช่วยรักษาอาการเจ็บป่วยได้ ซึ่งขัดกับหลักเกณฑ์การใช้ยาชนิดนี้ ที่กำหนดว่าห้ามรับประทานเกิน 4,000 มิลลิกรัมต่อวัน ซึ่งยาพาราเซตามอล 1 เม็ด เท่ากับ 500 มิลลิกรัม หากดูฉลากยาพาราเซตามอลข้างขวด ที่ระบุว่า รับประทานได้ครั้งละ 2 เม็ด ทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง ซึ่งทำให้คนไทยกินยาชนิดนี้มากเกินไป คือสูงถึง 6,000 มิลลิกรัมต่อวัน คณะอนุกรรมการส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล จึงเห็นว่า ต้องกำหนดให้แพทย์สั่งจ่ายยาพาราเซตามอลกับผู้ป่วยเพศหญิง จำนวน 1 เม็ด รับประทานทุก 6 ชั่วโมง ส่วนผู้ป่วยชายให้พิจารณาเป็นกรณีไป และให้เขียนกำกับบนฉลากยาด้วยว่า “ห้ามใช้ยาพาราเซตามอลเกินวันละ 8 […]

ปวดหลังป้องกันได้โดยปรับพฤติกรรม

ปัญหาเรื่องอาการปวดหลังนับว่าเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยที่สุดอย่างหนึ่งในปัจจุบัน สาเหตุส่วนใหญ่เกิดเนื่องมาจากกระบวนการเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลังและบริเวณข้อต่อของกระดูกสันหลัง ในวัยหนุ่มสาวหมอนรองกระดูกทำหน้าที่ในการลดแรงกระแทกระหว่างกระดูกสันหลังในแต่ละระดับ เมื่ออายุเพิ่มมากขึ้นหมอนรองกระดูกจะเกิดการเสื่อม ปริมาณนํ้าที่อยู่ภายในหมอนรองกระดูกจะลดปริมาณลง ทำให้ความยืดหยุ่นและการทำงานของหมอนรองกระดูกไม่ดี ร่วมกับการเสื่อมของข้อต่อกระดูกสันหลัง ปัจจัยในเรื่องของนํ้าหนักร่างกายก็มีผลเป็นอย่างมาก ในคนที่มีนํ้าหนักมากจะทำให้ข้อต่อกระดูกสันหลัง และหมอนรองกระดูกสันหลังรับนํ้าหนักมากกว่าปกติจึงมีผลทำให้อุบัติการณ์ในการปวดหลังเพิ่มมากขึ้นในผู้ที่มีนํ้าหนักตัวเพิ่มขึ้นมาก นอกจากนี้เรื่องของพฤติ กรรมต่าง ๆ ของคนไทยทั้งในเรื่องของการนั่ง การนอน การทำงาน ก็จะมีผลโดยตรงกับอาการปวดหลัง วันนี้ผมก็อยากแนะนำวิธีการบางประการในการหลีกเลี่ยงความ เสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดหลัง พฤติกรรมที่ควรปฏิบัติสำหรับผู้ที่มีอาการปวดหลัง และป้องกันอาการปวดหลังได้แก่ 1. การนั่ง ไม่ควรนั่งกับพื้น ทั้งในท่านั่งขัดสมาธิ คุกเข่า พับเพียบ เพราะการนั่งกับพื้นจะทำให้นํ้าหนักส่วนใหญ่ไปลงที่กระดูกสันหลังบริเวณบั้นเอว ทำให้กระดูกหลังรับนํ้าหนักมากและทำให้ปวดหลังเพิ่มมากขึ้น หลีกเลี่ยงการนั่งเก้าอี้ตํ่า เพราะการนั่งเก้าอี้ตํ่า ๆ มีลักษณะคล้ายกับการนั่งพื้น จะทำให้มีอาการปวดมากขึ้น และควรนั่งเก้าอี้ที่มีพนักพิงอย่างถูกวิธีคือนั่งให้ชิดขอบในของเก้าอี้โดยหลังไม่โก่งและให้หลังชิดพนักพิง ไม่ควรนั่งเก้าอี้ที่ไม่มีพนักพิงหลัง 2. การยกของ อย่าก้มลงยกของเพราะกล้ามเนื้อหลังจะเป็นส่วนออกแรง ทำให้เกิดอาการอักเสบ ฉีกขาดได้ โดยควรย่อเข่าลงนั่ง ยกของให้ชิดตัว แล้วลุกด้วยกำลังขา 3. การทำงานกับจอคอมพิวเตอร์ การนั่งหลังโก่ง นั่งบิด ๆ นั่งก้มมองจอคอมพิวเตอร์ เพราะเป็นการเพิ่มแรงกระทำต่อกระดูกหลังมากที่สุด วิธีการนั่งใช้งานคอมพิวเตอร์ที่ถูกต้อง คือ ต้องนั่งหลังตรง วางเท้าให้ให้ราบไปกับพื้นทั้ง […]

สาเหตุของอาการปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ ??

ทำไมยกของแค่ลังนิดเดียว ทำไมจึง ปวดที่บริเวณหัวไหล่?หรือสะบัก ยกแขนไม่ค่อยขึ้น นั่งประชุมนานนิดเดียว ก้อหลังแข็ง ปวดหลังละ ขยับหรือเอี้ยวตัวไม่ได้ ขับรถแป้บเดียว ปวดเมื่อยต้นคอ คอแข็ง เอี้ยวคอไม่ได้ ปวดเมื่อยต้นแขน ปลายแขน ชาปลายนิ้วมือ หรือนิ้วเท้า เวียนศีรษะบ่อยๆ ปวดเมื่อยๆที่เอว ปวดหลังเมื่อยๆ หรือตึงๆ หลัง เดินนานๆ แล้วขาไม่มีแรง นั่งคุกเข่าไม่ได้ นั่งแล้วลุกไม่ขึ้น เข่าอ่อน มีเสียงดังในเข่า เวลางอหรือเหยียดเข่า ปวดเข่า ปวดข้อศอก ปวดนิ้วมือ ตอนเช้าๆ กำมือไม่ค่อยได้ นิ้วมืองอค้าง เหยียดออกไม่สะดวก ปวดหลังร้าวไปสะโพกเป็นบางครั้ง ฯลฯ ซึ่งสาเหตุของอาการปวดจริงๆ แล้วมีมากมายมากกว่า 100 สาเหตุ แบ่งเป็นหัวข้อใหญ่ๆได้ดังนี้ เรามาเรียนรู้กันว่าทำไมเราจึงแก่ เอ้ย ทำไมเราจึงปวดและจะหาทางบรรเทาอย่าไร? ไม่ให้ปวดบ่อยๆ 1 “อิริยาบถและการใช้งาน” นั่นก็คือท่วงท่าการทำกิจวัตรประจำวันที่ไม่ถูกต้อง เช่น คนที่นั่งทำงานในลักษณะก้มคออยู่นานๆจะปวดคอ เจ้าหน้าที่คอมพิวเตอร์ที่ต้องนั่งก้มคอพิมพ์งานทั้งวัน ก็จะทำให้ปวดคอได้ หรือ “นอนตกหมอน” […]

ปัญหาการวินิจฉัย โรคข้ออักเสบในไทย

ผมก็มาคิดดูนะครับ เรื่องการวินิจฉัย การคัดกรอง ผู้ป่วยกลุ่มโรคข้ออักเสบ (Arthritis) ซึ่ง เอเอส ก็เป็นหนึ่งในกลุ่มนี้ครับ โดยที่กลุ่มโรคข้ออักเสบจริงๆมีเยอะมาก ประมาณ 20 กว่าชนิดครับ หลังจากที่ผมเองได้คุยกับหลายๆคน ในหลายปี ที่ผ่านมาแต่ละคนนั้นส่วนมาก นั้นจะเป็นหัน ตั้งแต่ 2 ปีขึ้นไป แต่ยังมีกลุ่มคนที่ตรวจเจอเอเอสตั้งแต่ปีแรก ที่ยังรักษาทันอยู่ครับผมเคยคุยกับพี่ๆ เภสัช เขาว่า การคัดกรองผู้ป่วยดรคข้ออักเสบนั้น ยังไม่เข้มงวดพอยกตัวอย่างง่ายๆเลย ในต่างจังหวัด ครับ รพ จ่างจังหวัดนั้น ผู้ป่วยดรคข้อที่เริ่มเป็น ส่วนมากจะมีอาการ ปวดตามข้อ ปวดหลัง ข้อเช่า ประมาณนี้ยังไม่หนักเท่าไหร่ เวลาไปหาหมอนั้น พยาบาลหน่วยคัดกรองผู้ป่วย เวลาเราบอกอาการเหล่านี้ไปส่วนมากเลยเขาจะส่งไป ที่ แผนกกระดุก หรือ ออโธ นะครับ ไปหาหมอ ปุ๊บอาจจะได้แค่ยาแก้ปวดลดข้ออักเสบมาทานซะ จากนั้นก็จบพอนานๆเข้า ขี้เกียจไปหาหมอ บางคนอาจจะซื้อยาแก้ปวดจากร้านขายยามาทานเอง บางคนอาจจะ ไปหายาหม้อยาสมุนไพรมาทานพอนานๆเข้า หลายๆไป อาการกำเริบ ข้ออาจจะเริ่มยึดตัด หลังเริ่มงอ มันเริ่มแสดงอาการออกมาคราวนี้พออาการมันแสดงออกมาชัดคราวนี้เราจะรู้เลยว่า […]

ตอนที่ 110 ข้อเท้าบวม

ข้อเท้าซ้ายบวมเช้า 10/6/57 ข้อซ้ายเท้าบวม เท่าหนึ่ง ไม่สามารถยืนได้เนื่องจากการใช้ข้อเท้ามากเกินไปจากการเดินนาน โดย วันเสาร์ก่อน ออกกำลัง 3 ชั่วโมง ทำความสะอาดบ้าน 3 ชั่วโมง ขี่จักรยาน 4 กม. วันอาทิตย์ ออกกำลัง 3 ชั่วโมง ขี่จักรยาน 8 กม. ว่ายน้ำ 3 ชั่วโมง จันทร์ ออกกำลัง 1 ชม. เดิน 4 กม.ระหว่างตึก กทม.2 กับ รพ.ทหารผ่านศึก 2 รอบ อาการเริ่มจากการปวดข้อเท้าเย็นเมื่อวาน  การรักษารับประทานยา nepxen แก้ปวด ลดอาการอักเสบบวม 1เม็ด หลังอาหาร เป็นยาจากการตรวจประจำปีของแพทย์อายุรกรรม กระดูก รพ.ผ่านศึก ซึ่งไม่ได้รับประทานตามที่ท่านสั่งในตอนแรกโดยเก็บไว้เผื่อใช้ และทายาแก้ปวดสูตรเย็น แอนทีแนกเจล ไดโคลฟีแนททุก 1 ชม. วันต่อมาข้อเท้าบวมลดลงเป็นแค่เจ็บแบบรองช้ำพอยืนลงน้ำหนักได้บ้าง […]

มาทำความรู้จักกับยา Remsima คืออะไร

คำเตือน บทความที่จะได้อ่านต่อไปนี้ ผู้เขียนได้รวบรวมข้อมูล จากหลายๆแหล่ง แล้วนำมาเขียนเรียบเรียงตามความเข้าใจของผู้เขียนเอง ซึ่งอาจจะมีผิด หรือ ถูกโปรดใช้วิจารณณานในการอ่าน และ บทความนี้ไม่สามารถใช้ในการอ้างอิง ตามหลักวิชาการได้ ทั้งนี้ผู้เขียนจะแนบที่มาแหล่งต่างๆที่ท้ายบทความ สวัสดีครับวันนี้ผมเพิ่งได้รู้จักยาตัวนึงซึ่งเป็นยาใหม่ ชื่อว่ายา  Remsima อย่างแรกเลย ยาที่ใช้รักษาเอเอสนั้น ที่เป็นยาแบบฉีด ที่เราๆรู้จักกันก็มียา Remicade (Infliximab) และยา Enbrel และตอนนี้มียาใหม่ ชื่อยา CT-P13 ชื่อเครื่องหมายการค้า Remsima ครับ จากข้อมูลที่อ่านมากเว็บไซต์ spondylitis.org ได้รายงานว่า ตอนนี้ที่ประเทศแถบยุโรป EMA (European Medicines Agency) หรือ องค์การยา สหภาพยุโรป ได้อนุมัติการใช้ยาแล้ว แต่ US FDA(สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา สหรัฐอเมริกา) ยังไม่อนุมัติ ให้ใช้ยานี้ใน สหรัฐอเมริกาครับ ประสิทธิภาพของยานี้ ในเว็บไซต์ spondylitis.org ยังรายงานว่า ยา Remsima เป็นยา […]

1 2 3 5