ผมก็มาคิดดูนะครับ เรื่องการวินิจฉัย การคัดกรอง ผู้ป่วยกลุ่มโรคข้ออักเสบ (Arthritis) ซึ่ง เอเอส ก็เป็นหนึ่งในกลุ่มนี้ครับ โดยที่กลุ่มโรคข้ออักเสบจริงๆมีเยอะมาก ประมาณ 20 กว่าชนิดครับ หลังจากที่ผมเองได้คุยกับหลายๆคน ในหลายปี ที่ผ่านมาแต่ละคนนั้นส่วนมาก นั้นจะเป็นหัน ตั้งแต่ 2 ปีขึ้นไป แต่ยังมีกลุ่มคนที่ตรวจเจอเอเอสตั้งแต่ปีแรก ที่ยังรักษาทันอยู่ครับผมเคยคุยกับพี่ๆ เภสัช เขาว่า การคัดกรองผู้ป่วยดรคข้ออักเสบนั้น ยังไม่เข้มงวดพอยกตัวอย่างง่ายๆเลย ในต่างจังหวัด ครับ รพ จ่างจังหวัดนั้น ผู้ป่วยดรคข้อที่เริ่มเป็น ส่วนมากจะมีอาการ ปวดตามข้อ ปวดหลัง ข้อเช่า ประมาณนี้ยังไม่หนักเท่าไหร่ เวลาไปหาหมอนั้น พยาบาลหน่วยคัดกรองผู้ป่วย เวลาเราบอกอาการเหล่านี้ไปส่วนมากเลยเขาจะส่งไป ที่ แผนกกระดุก หรือ ออโธ นะครับ ไปหาหมอ ปุ๊บอาจจะได้แค่ยาแก้ปวดลดข้ออักเสบมาทานซะ จากนั้นก็จบพอนานๆเข้า ขี้เกียจไปหาหมอ บางคนอาจจะซื้อยาแก้ปวดจากร้านขายยามาทานเอง บางคนอาจจะ ไปหายาหม้อยาสมุนไพรมาทานพอนานๆเข้า หลายๆไป อาการกำเริบ ข้ออาจจะเริ่มยึดตัด หลังเริ่มงอ มันเริ่มแสดงอาการออกมาคราวนี้พออาการมันแสดงออกมาชัดคราวนี้เราจะรู้เลยว่า เป็นเอาเอส ซึ่งมันก็สายเกินแก้ไปแล้วนะครับ ยกตัวอย่างแอดมิน เองนั้นรักษามาเกือบจะสองปี ถึงจะรุ้ครับว่าเป็นเอสเอสสองปีผ่านไป ข้อก็เริ่มติดกันแล้ว นานๆเข้ารักษาไม่ทันนะครับ ตอนนี้ข้อสะโพกติดกันไปแล้วครับส่วนใครท่านที่ยังเป็นไม่หนักนั้น ให้รับรักานะครับ อย่าปล่อยไว้นานๆ นานๆเข้าไม่รักษาสุดท้ายคือพิการนะครับถ้าท่านยังหาหมอกระดูก หรือ หมอออโธ อยุ่ ลองย้ายมาเปลี่ยนมาจรวจกับหมออายุรกรรมดูนะครับ ถ้าจะให้ดี ต้อง หมออายุรกรรมโรคข้อครับ เขาจะ เชี่ยวชาญด้านนี้ ไม่ใช่ว่าหมอ กระดูก หรือ หมอออโธไม่ดีนะครับ
ผมขอยกข้อความจากเพจหมอแมวมานะครับ
– รพ.ชุมชนหลายแห่งในประเทศ ไม่มีศักยภาพในการวินิจฉัยให้ได้ทันใน3เดือน กว่าอาการจะเหมือนพอ กว่าจะได้สั่งเจาะเลือด กว่าผลเลือดจะออก กว่าผลจะส่งกลับมาก็เลย3เดือนแล้ว
– รพ.ชุมชนในประเทศไทยหลายแห่ง ไม่มีศักยภาพในการรักษาติดตามคนไข้อย่างเต็มที่ คือรักษาได้แหละ จ่ายยาได้ แต่ถ้าคนไข้เกิดผลข้างเคียงของยาก็ไม่สามารถตรวจได้ คนไข้อาจจะตายหรือพิการจากการรักษาก่อนตายจากโรค (เจาะเลือดบางอย่างใช้เวลานาน ต้องส่งไปรพ.จังหวัด บางอย่างเปิดรันเครื่องได้สัปดาห์ละครั้ง ต้องทำหลายๆคนพร้อมกัน)
– ซื้อยากินเองได้ เนื่องจากโรคพวกนี้ต้องรักษาให้เร็ว ตรวจให้เร็ว คนไข้ไทยมีความสามารถในการหาNSAIDs หรือยาลดอาการอักเสบมากินได้โดยไม่ต้องผ่านการตรวจรักษาจากแพทย์ ยาชุดยาสมุนไพรเถื่อนทั้งหลายก็มากมีสเตียรอยด์ ทำให้เวลาคนไข้มารพ. คนไข้ก็เจอการรักษาพวกนั้นดึงเวลาอันมีค่าไปแล้ว
สุดท้ายนี้ เป็นกำลังให้ผู้ป่วยเอเอส และผู้ป่วยข้ออักเสบทุกท่านครับ